En el artículo, discutimos el funcionamiento de la deformación del valgo del primer dedo del pie, indicaciones y contraindicaciones para su implementación. Descubrirá qué tipos de eliminación quirúrgica del hueso existen, cómo va la rehabilitación, qué complicaciones son posibles. La operación de la deformación del valgo del primer dedo del pie. Indicaciones para el funcionamiento de la deformación de valgo. La enfermedad llamada deformación del valgo es familiar para muchos: esta es la formación de un hueso abultado en el pulgar del pie. Además de la falta de atracción estética, esta patología trae un sufrimiento considerable, es peligroso por el desarrollo de cambios irreversibles en el primer plus-Phalang del pie del pie hasta su destrucción completa.
En las primeras etapas del desarrollo en el tratamiento, se utilizan métodos conservadores: correladores ortopédicos en combinación con baños y ungüentos. Si dicha terapia no aporta un resultado, una persona con deformación de valgo prescribe una operación de la deformación del valgo del pulgar. Su tipo depende del grado de desarrollo de la enfermedad, la edad del paciente y la presencia de otras enfermedades generales y locales, así como de las causas que causaron cambios degenerativos en la articulación. Indicaciones cuando se requiere la operación:
- La ineficiencia de los métodos conservadores de terapia.
- 3 y 4 etapas de patología con inflamación y dolor severo.
- Lesiones de tejido degenerativo.
Dependiendo de la etapa en la que permanezca la tela articular, el cirujano-ortopedista selecciona el tipo de operación con deformación de valgo de 1 dedo.
Tipos de operaciones de deformación de valgo
Cuando se diagnostica la miniatura del pulgar, la operación se usa para exposición solo en tejidos blandos y tendones, para corregir un defecto en los tejidos óseos o con un efecto combinado. En total, hay más de 3,000 tipos de eliminación quirúrgica del hueso, desde una fácil corrección y, por lo tanto, se calculan intervenciones mínimamente invasivas hasta la escisión de cabezas articulares e incluso toda la articulación con un reemplazo de la endoprotesis artificial. Además del grado de daño a la planta de la articulación, al elegir el funcionamiento de la deformación del valgo del primer dedo, se tiene en cuenta la condición general del paciente y la presencia de otras enfermedades. La eliminación se lleva a cabo bajo anestesia local o bajo anestesia venosa general, a la elección del paciente.
Mcbride
Operation McBride, otros nombres: operación de plata, transposición del tendón, se refiere a intervenciones mínimamente invasivas que afectan solo los tejidos blandos. En el proceso, el cirujano mueve el tendón de los músculos de extracción del pulgar a la cabeza del hueso I Plus. Dado que como resultado, todo el equilibrio de la línea muscular del pie cambia, e I y II, los huesos metatarsianos se acercan debido a la formación de la tracción del músculo marcado, no puede soportar la sobrecarga del pie y la recaída de la enfermedad se produce muy a menudo. De hecho, esta operación solo elimina temporalmente el dolor y las suspensas el desarrollo de la deformación.
Seri
La osteotomía de seri también se refiere a intervenciones de ahorro, es de corta duración. En el proceso, se realiza el corte distal de los metafys distales del primer hueso más (conos) con más fijación de los huesos con una aguja de tejer, que se inserta a través del pulgar. A continuación, se asigna una bota especial para el período de rehabilitación. La operación de Seri de la deformación del valgo del primer dedo del pie, según las revisiones, ofrece un resultado notable, el período postoperatorio es de breve vivienda, después de que puede cambiar a zapatos comunes. El efecto es largo, la probabilidad de recaídas es baja.
Cheurón
Osteotomía en forma de chevron o chevrony (osteotomie de chevron) o una operación mínimamente invasiva utilizada solo con pequeñas deformaciones (el ángulo de desplazamiento del pulgar hasta 17 grados) y sin patologías concomitantes (artritis, artrosis). En el proceso, se producen dos cortes pequeños, se desplazan los ligamentos y la cápsula de la articulación, se elimina el maíz óseo, luego la falange se fija usando un alambre de titanio o un tornillo de titanio. Si es necesario, el cable o el tornillo se retiran después de 3 meses. Toda la operación se lleva a cabo bajo el control del EOP-Rantgen. La efectividad de la operación es alta, las recaídas rara vez ocurren, pero debido a la complejidad de la intervención misma y los requisitos de una calificación muy alta del cirujano, rara vez se utilizan.
Bufanda
La osteotomía de la bufanda (bufanda, en forma de Z) se usa para una forma moderada y severa de deformación de 1 más hueso del pie, con un ángulo de inclinación del dedo a 40 grados. El proceso se lleva a cabo a través de un corte desde debajo del pie hasta la base del hueso más. Allí, una cuña en forma de Z se corta y la cabeza de falange se desplaza a la posición correcta. Paralelamente, se reemplaza la posición de los tendones y la cápsula de la articulación. Esta posición se fija con dos tornillos de titanio en miniatura. En la mayoría de los casos, no se extraen, ya que el paciente no experimenta ninguna molestia. En la cirugía, esta es la operación más utilizada en el diagnóstico de deformación del valgo del pulgar del pie. Las revisiones hablan sobre curación rápida después de la cirugía, bufandas mínimas, un corto período de rehabilitación. El efecto es excelente, a largo plazo, las recaídas son extremadamente raras.
Artrodesis con deformación de valgo
Operación de artrodesis o Lapidus: el cierre de la articulación medial se usa en deformaciones complicadas severas, que se acompañan de una movilidad articular especialmente alta. Esta es una operación radical en la que se realiza la inmovilización completa de la articulación más clinovica. Para hacer esto, los huesos que lo forman están estrechamente conectados por 2 tornillos de titanio de forma especial en una posición longitudinal. Esta operación compleja se usa solo si otras especies no pueden dar un resultado positivo. Después de la artrodesis, la deformación se elimina por completo, las manifestaciones de la artrosis y el dolor desaparecen. La inmovilidad de la articulación no afecta la marcha del paciente, pero es imposible usar zapatos con tacones. Poco a poco, con el uso de terapia farmacológica y fisioterapia, la estructura de la articulación y el pie se restaura por completo. Los resultados son positivos en el 98% de los casos. Según las revisiones, la deformación radical del valgo del pulgar del pie con la operación de la artrodesis le permite restaurar las funciones del pie incluso en casos avanzados
Operación de deformación de los dedos
Solicite varios grados de deformación de 2-5 dedos, dependiendo de esto se selecciona el tipo de intervención quirúrgica. Esta puede ser una eliminación inaceptable violenta cerrada de las contracturas conjuntas y las deformaciones axiales de las extremidades mediante estiramiento y ruptura parcial de tejidos blandos, modelado o resección completa de las cabezas de los huesos metatarsianos y falanges, mudanza (transposición) y cruce (tenotomía) de tendones, acortamiento de los huesos más con un cambio en la posición y ángulo de inclinación de sus cabezales (Oseotomía) de los tendones, acortamiento, acortamiento de los huesos más con un cambio en la posición y ángulo de inclinación de sus cabezales (Oseotomía) de los tendones. La posición correcta de los dedos se fija con las agujas de tejer o los tornillos de Herbert. El resultado deseado durante mucho tiempo se puede lograr en el 85% de las intervenciones en dedos curvos. El dolor y la incomodidad al usar zapatos disminuyen o desaparecen por completo. La corrección de la deformación del valgo de los dedos del pie con operaciones de este tipo da un buen resultado cosmético. Según las estadísticas, las complicaciones no se encuentran más del 2-3% de las intervenciones quirúrgicas. El foro dedicado a la deformación del valgo del pulgar del pie está lleno de revisiones de la efectividad de las operaciones para eliminar los conos.
Rehabilitación después de la cirugía
El período postoperatorio se divide en varios períodos. El descanso en la cama en la clínica dura 2-3 días. Ya 5-6 horas después de la operación, comienza el desarrollo de la pierna: los dedos se mueven. Desde el tercer día, debe levantarse y caminar usando los zapatos especiales del Barok, y luego la ortesis ortopédica, que eliminan la carga de las juntas operadas. Con algunos tipos de operaciones (artrodesis), el tiempo en el hospital se puede extender hasta 10 días. La segunda etapa es la curación y la restauración de la función de apoyo de la pierna. Dura de 3 a 6 meses. En este momento, puede permanecer hinchazón del pie y los tobillos. Para aliviar la condición, debe relajarse con las piernas elevadas. Las compresas de hierba fría también son efectivas. Un mes: dos, por recomendación de un médico, tendrá que caminar con muletas para que la articulación no sufra la carga. Hasta que las costuras se curen, los procedimientos de agua deben llevarse a cabo protegiendo la pierna con una bolsa de plástico atada. También se prescriben fisioterapeutas: electroforesis, terapia de onda de choque. El masaje comienza a usarse no antes de un mes después de la cirugía, y los ejercicios de fisioterapia, después de 2 meses. La mayoría de las veces este es el desarrollo del pie, una bicicleta de ejercicios, natación. Para soportar la junta en la posición correcta, es necesario usar un neumático de valgo nocturno. Durante el día, se usan zapatos ortopédicos, el término es de al menos 3 meses. Usar un talón se permite no antes de 6 meses después de la cirugía, una altura de no más de 4 cm. Los deportes también pueden comenzar solo 6 meses después de la eliminación de la deformación.
Contraindicaciones a la operación
Las restricciones en el tratamiento quirúrgico de los huesos en la pierna no son muy extensas:
- Patologías de los vasos de las extremidades - venas varicosas 3 y 4 grados, trombosis, borrando la aterosclerosis;
- Pie diabético;
- oncología;
- Infecciones purulentas e inflamación aguda.
Que recordar
- Con los huesos en las piernas, la operación se prescribe si los métodos conservadores no ayudan o se lanza la enfermedad.
- La efectividad de las operaciones es alta, las complicaciones son raras.
- Cuanto antes comience el tratamiento, más fácil será la operación y la rehabilitación.